CDC lança iniciativa para melhorar programas de sepse hospitalar



CNN

Num ano típico, pelo menos 1,7 milhões de adultos nos Estados Unidos desenvolvem sépsis e pelo menos 350.000 morrem no hospital ou são transferidos para um hospital, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA.

Além disso, cerca de uma em cada três pessoas que morrem num hospital nos EUA tem sépsis no momento da admissão, afirma a agência.

Os dados do CDC mostram que muitos hospitais dos EUA não têm recursos para diagnosticar e tratar a sepse o mais cedo possível.

Na quinta-feira, o diretor do CDC, Dr. Mandy Cohen anunciou o lançamento da agência Componentes principais de um programa de sepse hospitalarUm guia para complementar e apoiar as diretrizes existentes sobre sepse nos hospitais dos EUA.

A sepse é a reação grave do corpo a uma infecção. Uma condição com risco de vida requer cuidados médicos de emergência para evitar danos a órgãos e morte.

Em alguns casos, a sepse ou as infecções que a ela provocam não são devidamente reconhecidas porque podem apresentar uma variedade de sintomas, como confusão ou desorientação, falta de ar, frequência cardíaca elevada, febre, tremores ou sensação de muito frio e dor intensa. . ou desconforto e pele úmida ou suada, diz o CDC.

“É por isso que o CDC desenvolveu componentes-chave do Programa de Sepse Hospitalar, que coloca os prestadores de serviços em melhor posição para prestar cuidados eficazes aos pacientes com sepse”, disse Cohen.

Uma dessas pacientes foi Alice Tapper, filha do âncora da CNN Jack Tapper, que foi diagnosticada erroneamente com apendicite em 2021, aos 14 anos.

Depois de ir ao hospital com cólicas estomacais, febre, calafrios e vômitos, Alice foi informada de que tinha uma infecção viral ou gastroenterite, apesar das preocupações de seus pais sobre apendicite.

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Poucos dias depois, à medida que sua condição piorava, Alice foi diagnosticada com apendicite e foi levada às pressas para uma cirurgia. Mas a essa altura seu apêndice havia rompido e ela logo desenvolveu sepse.

Alice disse durante o briefing do CDC de quinta-feira que, embora tenha se recuperado totalmente, ela está frustrada por ter perdido o diagnóstico.

“Se a enterite tivesse sido levada a sério e os sinais e sintomas de sépsis reconhecidos, os meus cuidados não teriam sido semanas no hospital e uma longa recuperação em casa”, disse ela.

Mais de 75.000 crianças para criar Sepse grave todos os anos. Mas o CDC afirma que o risco é maior para pessoas com 65 anos ou mais, juntamente com pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

“Histórias como a de Alice nos lembram que mesmo as equipes mais bem informadas, comprometidas, dedicadas e experientes podem ser surpreendidas pela sepse”, disse na quinta-feira o Dr. Chris Terienzo, vice-presidente sênior e médico-chefe executivo da American Hospital Association.

Mas muitos hospitais não possuem planos adequados para uma resposta rápida à sepse, de acordo com uma pesquisa de 2022 com 5.221 hospitais dos EUA publicada quinta-feira no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade do CDC.

Na verdade, apenas 73% identificaram ter uma equipe de sepse envolvida no monitoramento e na revisão do tratamento e dos resultados da sepse. Esses grupos eram menos comuns em hospitais menores com menos de 25 leitos.

Num inquérito que avaliou a prevalência e as características dos programas de sépsis em hospitais de cuidados intensivos, apenas 55% dos hospitais dos EUA atribuíram tempo aos líderes dos programas de sépsis para gerirem os programas.

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Enquanto isso, 55% dos comitês de sepse relataram envolvimento em programas de administração de antibióticos que monitoram e analisam o uso de antibióticos e antifúngicos no tratamento da sepse.

“O CDC está apelando a todos os hospitais dos EUA para que implementem um programa de sepse e elevem o nível de tratamento da sepse”, disse Cohen.

Hospitais em todo o país estão sendo incentivados a implementar elementos-chave em suas operações, mas o professor assistente de medicina da Emory University School of Medicine, Dr. Raymond Dantes disse à CNN que cerca de 1.400 hospitais estão começando do zero porque não existem nenhum. Existe um grupo de sepse.

O novo documento de componentes principais que o CDC está fornecendo aos hospitais incluirá um “guia para iniciantes” para ajudá-los a implementar suas próprias equipes.

“Para hospitais que já possuem programas de sepse e recursos disponíveis, temos muitos detalhes e melhores práticas que coletamos dos hospitais sobre a melhor forma de melhorar seus programas de sepse”, disse Dantes.

A maioria dos adultos com sepse (87%) vai ao hospital com uma infecção irressecável. Mas existem medidas que as pessoas podem tomar para prevenir a sépsis e as suas consequências, afirma o CDC. A primeira é a vacinação contra vírus como coronavírus, gripe e VSR.

De acordo com o CDC, as infecções bacterianas causam sepse na maioria dos casos, portanto a infecção pode ser evitada limpando arranhões e feridas e praticando uma boa higiene, como banhos regulares e lavagem das mãos.

Alice Tapper diz que todos devem ter em mente a sepse quando estão doentes, porque o tempo é essencial quando a infecção piora.

“É mais comum do que as pessoas pensam”, disse ele. “Reconhecer os perigos do tique-taque do relógio é o quão curta é a janela quando você tem sepse, e quão ruim ela pode ficar e quão rapidamente pode piorar.”

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Correção: Uma versão anterior da história compartilhava incorretamente informações sobre os planos do hospital para responder à sepse. Deveria ter citado o CDC MMWR.

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